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Descripción:

OBJETIVOS: A diario acuden a la consulta pacientes remitidas por alteraciones miccionales, pero en pocas ocasiones han sido exploradas ni se les ha realizado una anamnesis adecuada previa.

DESCRIPCIÓN DE LOS CASOS: Caso nº 1: Mujer de 16 años remitida por polaquiuria diurna y nocturna sin enuresis, con micción a gotas.

Caso nº 2: Mujer de 80 años remitida por urgencia miccional. Micciones normales con incontinencia urinaria insensible durante la hora siguiente. No escapes urinarios relacionados con la urgencia.

Exploración física: fusión de los labios menores de la vulva.

Tratamiento: Sección quirúrgica en la línea media el área fusionada. Resultados clínicos y estéticos satisfactorios.

CONCLUSIONES: La fusión de labios de la vulva es una enfermedad adquirida más frecuente en niñas menores de dos años de edad. Se postulan diversos factores favorecedores: deprivación estrogénica, higiene inadecuada, irritantes locales, infección o traumatismo previos. Debemos establecer el diagnóstico diferencial con tres patologías congénitas: agenesia vaginal, himen imperforado, y ambigüedad genital. En casos refractarios al tratamiento médico o en mujeres jóvenes y postmenopáusicas, se recomienda cirugía.