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Otras Lesiones Radiológicas Del Tracto Urinario Inferior (tui) En Pacientes Sometidos A Radioterapia Pélvica En Monoterapia Y Combinada Con Cirugía.
Autor: S. Méndez Rubio, J. Salinas Casado, M. Vírseda Chamorro, P. Gutiérrez Martín, M. Esteban Fuertes Y J. Moreno Sierra.
Editorial: Archivos Españoles de Urología
8 páginas
Pago único: €14.88
Requiere suscripción: Académico
Tipo de publicación: Articulo
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Descripción:

El estudio cistográfico en pacientes sometidos

a radioterapia (RTP) y cirugías pélvicas es infrecuente

en la literatura, no descrita en pacientes sin

complicaciones, referidas fundamentalmente a fístulas

urinarias.

OBJETIVO: Estudio cistográfico del TUI, en estos pacientes,

con descripción de otros tipos de lesiones radiológicas.

MÉTODOS:127 cistografías (88 y 39 ), en pacientes

consecutivos sometidos a RTP (monoterapia 48, con

cirugía 79), edad media 69,6 años, y tiempo medio

desde la radiación 215 meses (17 años) (frente a grupo

control), mediante equipo General Electric®, estudiando:

comportamiento del cuello vesical en reposo y

durante la micción, valoración de reflujo vésico-ureteral

(RVU), morfología vesical (MV), estenosis uretrales (EU)

y fístulas (F).

RESULTADOS: Se observa incompetencia del cuello vesical

al llenado (ICV) (37,8%), morfología vesical lisa y

uniforme (60,6%), apertura miccional del cuello normal

(96,1%), incontinencia urinaria a la tos (IU) (26,4%),

cistocele basal (64,7%) y en Valsalva (96,6%) de las

mujeres, así como i de la luz uretral miccional (41,3%)

y RVU (13,2%). 5 casos de ICV al llenado, todos cáncer

de próstata (CP) (uno de ellos también cáncer de colon).

6 fístulas (4,14%), 5 . 42 pacientes (28,96%) i luz

uretral, 35 uretra posterior (83%), 5 (11,90%) anterior

aislada (11,90%) y 2 mixtos (5%). El 95 % eran pacientes

con CP y sin intervenciones concurrentes (67%).

Se encontraron diferencias significativas vs (ICV

al llenado (p=0,007), morfología vesical irregular

(p=0,004) y i luz uretral (p<0,001) más frecuente en

, e IU (p=0,007) en ) y entre pacientes con/sin

intervenciones pélvicas: ICV (p=0,046), RVU (p=0,02),

IU a la tos (p=0,03) (más frecuentes en pacientes intervenidos)

y i de la luz uretral (p<0,01) (menos frecuente).

Los pacientes con RVU presentan mayor tiempo

transcurrido desde la radioterapia, no así en otras variables

cistográficas.

CONCLUSIONES: La RTP se relacionó con incompetencia

del cuello, IU de esfuerzo, estenosis uretral anterior

y RVU. La cirugía incrementó el factor de riesgo en pacientes

intervenidos.

Sobre el editor:

Revista Internacional de Urología indexada y peer-reviewed, fundada en 1944, dirigida a toda la comunidad científica. Aquí encontrarás las últimas novedades y hallazgos urológicos. Publicamos 10 números anuales.